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  • 用药潜规则:医院发文让医生开贵药

  • 时间:2007年12月07日 11:22 稿源:北京晨报http://www.66wz.com/    字体:
  • 内部文件曝光用药潜规则医院发文让医生开贵药

    医院内部“经济指标考核”

      4个月前,刚刚踏出大学校门的杨达被发现死在房间里。此前一天,因为感冒,他曾到浙江宁波市海曙区同和医院看病。小杨的死与医院有没关系?家属和医院闹上了法院。在前天的庭审中,原告出示了几份医院内部文件,让在场的人大吃一惊:医生对每个病人用药量必须“达标”,同时必须保证患者“回头”再看病,每个科室每月必须完成创收指标……

      “我打了多年医疗官司,这种文件还是第一次看到。”前天,原告律师说:“如果说现在一些医院存在用药‘潜规则’的话,那这几份材料足以让‘潜规则’浮出水面。”

      家属告医院索赔87万元

      昨天,在法庭上,杨介齐没有哭,50岁的他说,眼泪早哭干了。杨介齐是苍南龙港人,走南闯北做服装生意,儿子杨达今年从万里学院商学院毕业,在宁波一家从事物流的外企找了份工作。今年8月10日下午,杨介齐接到一个来自宁波警方的电话,称杨达出事了。法医鉴定,杨达死亡时间是8月9日晚上10时,死亡原因是急性过敏性休克。

      在整理杨达的遗物时,家人在衣服口袋里发现了一份病历, 8月9日,杨达曾到办公室对面的同和医院看过病。医生余茂杰初步诊断为:上呼吸道感染。之后他给杨达开了左氧沙星注射液和克林霉素注射液。

      在咨询了有关医学专家后,杨家人认为:“就是‘大输液’害了孩子,他仅仅是病毒性感冒一周,就诊时症状并不严重,尸检报告也证实并无细菌性感染症状,医院完全可以开些口服药,但却用上了抗菌药物,显然是滥开药物。”在与院方交涉无果后,杨家人将医院告上法庭,索赔87万元。

      当天的庭审中,法官表示,等医疗事故报告鉴定出来后再次开庭。

      医生考核与病人“消费”挂钩

      这场官司吸引了众多媒体记者前往采访,但真正的重磅炸弹是原告律师出具的那几份医院方面的文件。原告表示这些内部文件是在医生办公桌上拿到的。记者看到,上面有院长签名以及医院印签章。

      文件中明确列出了医院对医生用药的“特殊要求”,如非医保病人必须使用医院直销药品,杜绝使用同类药品的医保甲类药;对医保病人,在政策允许的情况下,尽可能使用直销药品中的乙类药。简单说,“甲类药品”100%报销,“乙类药品”只报销一部分,“丙类药品”不报销。

      而在另一份文件上,记者看到了有关医院奖金考核办法:每个科室都有月度经济指标考核,激光美容科最高8万元,男科、妇科都是3万元,内科两万元,其他科室4000元-8000元不等,超额部分则有2%的奖励。

      根据一份2004年10月1日至12日的科室经营业绩分析表,余茂杰、居海宇两名医师在对95人次的初诊、129人次复诊中,单体消费(每位医生在一定时间内给平均每个病人的用药量)分别达180元和177元,两人均达到指标要求,而单次消费(每位病人每次看病的最低消费)分别为80元和85元,居海宇达到指标要求,余茂杰没有达标。院长在这份表格后面,提出要求“请两位主任继续努力”。

      卫生局称文件属严重违规

      前天下午,记者来到宁波市卫生局,出示了同和医院几份内部文件的复印件后,监察室蒋主任大为震惊:“如果查实的话,这是很严重的违规行为。”

      宁波市卫生局政策法规处负责人则表示,同和医院这几份文件实际上就是要让医生多用药,用贵重药品,“将医生收入与病人复诊率挂钩,这简直闻所未闻。就是要医生想方设法留住病人吗?”蒋主任表示,他们将对此事进行监督。

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